<div id="nr1" style="font-size:18px">
施老爷子这才淡淡说道:
“诚信为立身之本,守信乃处世之要,记住了,以后莫要再耍小聪明,否则是害人害己。”
说完,老爷子又看向了林三七,教育道:
“我们做大夫的,本着良心做事,讲究的是一个念头通达,如果病人不尊重大夫或者打骂大夫,不要出手,烂做好人只会沾染因果。现在既然他们已经求饶,小七,小晔子,你们就给他们去瞧一瞧是什么问题。”
老头子明显有考究的意思。
林三七心想,2023年的时候舆论灌输给医学生的教育,都是医生哪怕被病人又打又骂,你也必须无条件救治病人,因为这是你的天职。
这种道德绑架让医生压力山大,内心憋屈。
想不到中医的教学完全不一样,讲究的是一个因果,你客气我用心,你不客气那我也绝不伺候,主打的是一个谁也不欠谁。
果然还是咱们传统医学更符合人性啊。
沈院长和中医院众多大夫都准备瞧热闹了,仿佛是上百考官,要看看两个小萌新实习医生怎么处理病情。
林三七来到了5个腹痛不止的小孩面前蹲了下来。
杨小山看到林三七,一边痛得嗷嗷叫,一边流着泪道歉道:
“叔叔,对不起,我们没有说是你害的,啊哟~~~”
林三七点点头,脸色温和:“躺下,你们都躺下,叔叔马上给你们做检查,放心吧,叔叔不行,还有那么多爷爷在,不怕。”
说实话林三七心里也没底,因为医生最怕的就是遇到“急腹症”,实在是肚子里面脏器众多。
急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石等等,到底是哪一个地方出问题了不好说。
而且急腹症往往代表着病情严重,一个不好就是人命官司。
如果是在2023年的医院,林三七肯定马上开出一堆b超单、ct单、心电图、血、尿、大便常规,血生化、电解质,肝、肾功能、血、尿淀粉酶和血气分析等等。
想到什么检查全给上,基本上就能快速明确病变点。
但现在自己手上啥检查都没有,只能抓瞎。
而且自己的人设是中医世家子弟,结果连最简单的望闻问切也不会,这不是人设崩塌,现场社死嘛?别忘了现场可都是中医大夫。
林三七眼角偷偷瞄了一眼三位老爷子,见他们都看着自己和潘晔,于是只能装模作样开始检查了。
第252章肠梗阻中医能治?
林三七先是测了下脉象,什么平脉、沉脉、迟脉、细脉的也不管了,就是装做自己很老道的样子。
沈院长在人群里噗嗤一声笑了出来。
外行看热闹,内行看门道,一看林三七这诊脉的手势和位置,就知道这家伙是个半吊子。
三位老爷子更不用了,一眼就看出了问题,但他们也没吭声。
林三七这时候让杨小杰平躺在地上,双脚弯曲,右手手指并拢合在一起,指腹贴在肚皮上,开始沿着逆时针的方向,做起腹痛触诊来。
旁边有个中医院职工有些奇怪:“嗳,林科长这手法,以前没见过呀,这是哪个流派的?”
旁边的职工小声回道:“估计这就是岭南派手法吧,南北方差异还是蛮大的。”
沈院长又在旁边吐槽了:“这哪是我们中医手法呀,这分明就是西医触诊。”
林三七这时候已经代入角色了,认认真真在做好一名医生,触着触着,他就触到了杨小杰中上腹有一个硬块。
手指轻轻推动一下,能动。
林三七脑子里马上就要回想教科书上关于儿童腹部包块的介绍。
常见原因包括寄生虫感染、胃肠道梗阻、肠套叠、腹股沟斜疝以及肠系膜淋巴结炎等等。
具体是哪一种?这时候林三七无比怀念彩超机,否则刷刷开个单,b超一做,清清楚楚,再不清楚,再来一个增加ct,跑都跑不掉。
现在只能靠自己猜了……
等林三七给5个小孩都检查了一圈后,施老爷子这时候问道:
“小七,你诊断是什么问题?”
“师父,我在几个病人的腹部都摸到一个可活动的包块,初步判断病变部位在肠道,再结合病人是急性发病,发病前吃了又干又不消化的炒面粉,所以我估计是肠梗阻的可能性大。”
突然林三七想到肠梗阻是西医名词,赶紧改口道:“嘿嘿,是肠结……”
施老爷子蹲下来,也在每个小孩都检查了一圈,脸上看不出表情,反而继续考究道:
“如果是肠结,你觉得应该怎么治疗?”
林三七再次努力回忆教科书上的一套,搬着手着数掉:
“首先要胃肠减压,主要是抽取聚集在肠道梗阻部位过多的气体和液体,促使肠道内张力降低,减轻患儿全身中毒性症状表现,同时改善呼吸和循环功能。
其次就是灌肠治疗,小孩肠梗阻首先应该促进粪便排出,以免刺激肠道,可选择灌肠治疗,疏通发生梗阻的肠道部位。
最后实在不行,那就只能手术了,划开肚子,划开肠子,把梗阻物取出来,再一层层缝合。”
林三七说完,回想了一下,应该没有遗漏的地方了,自己要是在考试的时候这么答,肯定是满分。
可问题这是西医的理论和治疗方案,会不会惹怒了现场众多的中医大夫们?